Derzeit ist nicht belegt, dass Psilocybin bei Jugendlichen mit Anorexie sicher und machbar ist. Eine laufende Phase IIa Studie prüft genau diese Frage in streng kontrolliertem Rahmen, Ergebnisse liegen jedoch noch nicht vor.
Was untersucht die aktuelle Studie konkret?
Ein Team der Lund University prüft in einer Phase IIa Studie, ob Psilocybin in Kombination mit psychologischer Begleitung bei 16 bis 35 Jahren mit Anorexia nervosa sicher und praktikabel ist. Das Design ist offen, randomisiert und kontrolliert. Verglichen werden zwei Behandlungen: zweimal 25 mg Psilocybin mit strukturierter Begleitung plus übliche Versorgung gegenüber nur üblicher Versorgung. Die Psilocybin Sitzungen liegen vier Wochen auseinander und umfassen Vorbereitungs, Sitzungs und Integrationsgespräche mit zwei geschulten Therapeutinnen oder Therapeuten. Teilnehmende aus der Kontrollgruppe können nach sechs Monaten optional eine Psilocybin Behandlung erhalten. Weitere Einzelheiten zum Protokoll finden sich in einer Übersicht des Studienaufbaus im Trip Forum.
Warum wird Psilocybin bei Anorexie geprüft?
Anorexia nervosa ist mit hoher Sterblichkeit und häufigen Rückfällen verbunden, und es gibt keine zugelassenen Medikamente für die Kernsymptome. Psilocybin könnte auf Prozesse wirken, die Anorexie aufrechterhalten, etwa kognitive Rigidität, Zwangstendenzen und Emotionsvermeidung. Hinweise stammen aus Forschung zu Depression und Sucht sowie aus Tiermodellen, in denen eine Einzeldosis Psilocybin bei weiblichen Ratten das Gewichtsmanagement und die kognitive Flexibilität verbesserte, vermutlich über serotonerge Mechanismen.
Wie wird Sicherheit und Wirksamkeit gemessen?
Die primäre Zielgröße ist Sicherheit und Verträglichkeit. Erfasst werden Nebenwirkungen, psychiatrische und medizinische Parameter. Sekundär werden Veränderungen von Essstörungssymptomen, Rückfällen, Stimmung, Wohlbefinden und Persönlichkeitsmerkmalen bis zu zwölf Monate nach Studienbeginn beobachtet. Explorativ untersucht das Team Veränderungen der Gehirnkonnektivität mittels 7 Tesla fMRT in Aufgaben zu Belohnungsverarbeitung und Reaktionen auf hochkalorische Nahrungsreize sowie Blutmarker wie BDNF als Hinweis auf neuronale Plastizität.
Besondere Vorsicht bei Minderjährigen
Jugendliche im Alter von 16 und 17 Jahren werden in einem gestuften Verfahren erst eingeschlossen, nachdem die Sicherheitsdaten der erwachsenen Teilnehmenden bewertet wurden. Erforderlich ist die Einwilligung der Betroffenen sowie beider Sorgeberechtigten. Das Team betont, dass ein pauschaler Ausschluss Jugendlicher aus Forschung nicht neutral ist, da Anorexie meist im Jugendalter beginnt und eine lange unbehandelte Dauer die Prognose verschlechtert.
Was ist bisher aus Erwachsenenstudien bekannt?
In einer kleinen, frühen Studie mit erwachsenen Frauen mit Anorexie wurde eine Einzeldosis von 25 mg Psilocybin gut vertragen. Nebenwirkungen waren überwiegend mild und vorübergehend, und viele Teilnehmende wünschten eine zweite Sitzung. In Einzelfällen traten während der Sitzung zuvor abgespaltene traumatische Erinnerungen auf, was später mit klinisch bedeutsamer Besserung zusammenfiel. Diese Beobachtungen sind vorläufig und erlauben keine sichere Übertragung auf Jugendliche.
Wichtige Unterschiede und Grenzen der Evidenz
Die laufende Studie ist offen, eine Verblindung ist praktisch nicht möglich, was Erwartungen beeinflussen kann. Es handelt sich um eine frühe Phase mit begrenzter Fallzahl. Die Rekrutierung ist über mehrere Jahre angelegt, die Nachbeobachtung dauert zwölf Monate. Belastbare Resultate werden erst nach Abschluss der Datenauswertung erwartet. Bis dahin bleibt offen, ob Psilocybin bei Jugendlichen mit Anorexie sicher und umsetzbar ist.
Praktische Hinweise für Betroffene und Angehörige
Außerhalb klinischer Studien sollte Psilocybin nicht zur Behandlung einer Anorexie eingesetzt werden. Medizinische Stabilisierung, Ernährungsrehabilitation und psychotherapeutische Verfahren bleiben der Standard. Wechselwirkungen mit Medikamenten und Risiken durch Untergewicht oder Elektrolytstörungen erfordern ärztliche Abklärung in jedem Einzelfall. Informationen zu therapeutischen Einsatzgebieten, Voraussetzungen und Kontraindikationen finden Sie auf unserer Übersichtsseite. Wenn Sie volljährig sind und sich grundsätzlich für eine begleitete psychedelische Intervention interessieren, nutzen Sie bitte vorab unsere anonyme Online Anamnese zur Einschätzung von Eignung und Sicherheit. Eine zusammenfassende Darstellung des beschriebenen Studienprotokolls finden Sie hier.
Status und Zeitplan der Studie
Die Rekrutierung läuft seit März 2026 und soll bis Oktober 2027 abgeschlossen sein. Die Nachverfolgung endet voraussichtlich im Oktober 2028, erste Ergebnisse werden ab 2029 erwartet. Bis zur Veröffentlichung der Daten bleibt die Einschätzung zu Sicherheit und Machbarkeit vorläufig.
Fazit
Ob Psilocybin bei Jugendlichen mit Anorexie sicher und machbar ist, wird derzeit systematisch untersucht, ist aber noch nicht belegt. Vorsicht und Behandlung im Rahmen klinischer Studien haben Vorrang. Interessierte Erwachsene finden Informationen zu Einsatzgebieten sowie eine Möglichkeit zur Ersteinschätzung auf unseren Seiten.